Готовимся правильно ходить после операции халюс вальгус

Стенограмма видео (результат транскрибации)

Доктор Олейник:
00:00:17 — В этом видео хочу рассказать и объяснить, с помощью реабилитолога, какие ошибки и как все-таки правильно ходить в обуви. Потому что я замечаю, что многие пациенты делают такую ошибку.

00:00:30 — После операции, когда нога еще в повязке, даже для того, чтобы дойти до туалета, многие из вас нагружают наружный отдел стопы. И вот эту часть ноги выкручивают вот таким вот образом, пытаясь щадить и обезопасить прооперированное место. Это неправильно, потому что если вы это делаете часто и постоянно, то у вас формируется патологический тонус по внутреннему отделу голеностопного сустава и стопы, это может привести к тому, что:

00:01:02 —во-первых, потом сложнее заниматься реабилитацией и палец может немножко уйти в сторону, либо внутрь, либо наружу. В зависимости от того, какие ошибки и как вы допускаете. Поэтому давайте разберем ситуацию. Как же все-таки ходить в ботинке чего бояться, чего не бояться. Наступать на стопу нужно полностью, так чтобы было три точки опоры

00:01:27 — Давайте нам Альбина покажет и расскажет, как это делать правильно.

Альбина:
00:01:32 — Напомним функцию стопы. Основные две функции стопы являются удержание нашего тела в пространстве, нашего веса. И вторая функция — это ориентация в пространстве. То есть в нашей стопе сконцентрировано большое количество рецепторов, которые в дальнейшем будут работать на нас, как на рецепторы, которые будут подавать сигналы на стабилизацию нашего тела, на удержание нашего веса в пространстве. И это мы должны делать безупречно правильно.

00:02:06 — В связи с тем, что вы длительное время ходите в специализированной обуви, наши три точки опоры не являются в полном контакте с поверхностью. Но, мы должны иметь в виду, что через несколько недель вы вертикализируетесь и начнете ходить полноценно. Наши рецепторы должны периодически получать сигналы, для того, чтобы не исказить вашу биомеханику движения в дальнейшем.

00:02:33 — Напомним о том, что мы имеем непосредственно три точки опоры, которые будут создавать нашу функцию как амортизирующую.  Которая будет гасить наш полный вес при контакте с опорой. Это, точка первая находится прямо под подушечкой первого пальца, вторая точка это основание мизинца и третья точка это середина пятки.

00:03:01 — Так вот три раза в день вы снимаете башмак, ставите полноценно стопу на пол, не боимся опереться на передний отдел стопы, оказывая давление на эти три точки. Первая точка — основание большого пальца, вторая — основание мизинца, и третья — основание пятки.

00:03:23 — Сняли башмак, ставим полноценно стопу на пол. Опираемся тремя точками опоры. Не искажаем площадь опоры, не заваливаясь ни наружу, ни на наружный край, ни на пятку, ни на пальцы, а давим полноценно на все три точки опоры. Ваше объективное ощущение будет, как средний отдел стопы образовывает такую арочку, мост. То есть наша стопа, опираясь на три точки опоры, будет создавать подъем в среднем отделе.

00:03:57 — Именно этого эффекта нужно достичь при контакте с поверхностью. Не боимся опираться в поверхность в области большого пальца. Тем самым вы будете раздражать рецепторы, которые расположены непосредственно в области оперированной зоны. Это нам нужно для грамотной физиологической ходьбы в будущем.

00:04:21 — Соответственно, опираясь на эти три точки опоры, вы создаете ощущение подъема арки, не позволяете гипертрофироваться мышцам. И не заваливаясь, в будущем, во внутренний свод или на внешний свод стопы. Равномерное распределение вашего веса по трём точкам опоры, позволит сохранить здоровую амортизацию во время будущей ходьбы. Не позволит исказить биомеханику движения, тем самым вы максимально обезопасите вашу оперированную зону.

00:04:58 — Чем больше вы отклоняетесь от физиологических осей, тем больше рисков, наоборот, навредить нашей оперированной зоне.

00:05:06 — Таким же способом, находясь в нашей обуви, вы распределяете вес в эти три точки опоры, не заваливаясь на наружный край стопы. Тем самым вы не провоцируете раздражение рецепторов, находящихся под важной зоной. Избегая формирования нужной нам арки. В дальнейшем вы измените механику движения, тем самым есть риски повреждения нашей будущей конструкции во время ходьбы. Поэтому три точки опоры, как в башмаке, так и без него в будущем, это важные три оси движения во время контакта стопы с поверхностью.

00:05:49 — При ношении нашей обуви вы таким же способом распределяете вес на эти три точки опоры. Специальный подъем обезопасит нашу конструкцию и вы не навредите никоим образом, на новую ось движения. Больше вреда принесет искажение, отхождение от осей, от физиологических осей.

00:06:12 — Поэтому, поднимайся. При опоре с полноценной нагрузкой, вы также продолжаете давить в эти три точки опоры. Автоматически создавая нужную нам арку и нужную ось подъема. То есть область большого пальца, область мизинца и область пятки должны быть в контакте с обувью, не бойтесь этого.

00:06:37 — Если вы испытываете дискомфорт или боль по 10-бальной шкале, равная в 3−4 балла, это нормальная реабилитационная боль, допустимая. Если вы ощущаете, что боль больше, чем 4−5 баллов, тогда немного, снимаете нагрузку с переднего отдела, но продолжаете ходить, за действуя все три оси движения. У меня в руках макет правой стопы и разберем анатомию непосредственно на этом макете.

00:07:09 — Вот наш первый палец, мизинец и пяточный бугор, то есть наша третья точка опоры. Первая точка опоры, вторая точка опоры, третья точка опоры. То есть три точки образовывают треугольник. Если мы их соединим, у нас образуются три линии. Мысленно вы должны быть в контакте по этим трем линиям с опорой. Когда мы поставим ногу, эти три точки должны иметь контакт с поверхностью. Рекомендуется три раза в день снимать вашу обувь.

00:07:48 — Берем теннисный мяч, либо мяч для гольфа, либо специализированные мячи для триггерных точек. Ставим на нее ногу и практически без нажатия прокатываем по трем линиям, образованные тремя точками.

00:08:08 — Не давите с большой силой, да, вы можете сделать массажные движения в среднем отделе и в области пятки, но пока что мы не делаем это на переднем отделе. Находим болезненную точку в центре стопы и можем задержаться в ней подольше.

00:08:29 — После того, как вы раскатали стопу на мече, вы ставите ее на пол. Рецепторы сейчас активизированы, чувствительность в стопе повышена, тем самым вам легче будет управлять этими тканями и больше внимания уйдет на эти три точки опоры.

00:08:53 — Соответственно, повторяем движение, связанное с тем, что вы давите в большой палец в мизинец и в пятку. Пожалуйста не путайте фаланги пальцев, то есть не свободные части, а основание пальца, именно туда должна приходиться точка опоры. Именно этой зоной вы будете отталкиваться при ходьбе, именно эта зона должна быть максимально мобильна. Именно эту часть мы будем разрабатывать во время сгибания и разгибания большого пальца - основание большого пальца