Хроническое воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся болевым синдром в области подтаранного сустава, ограничением движений в нем, нарушением его целостности.
Артроз подтаранного сустава - это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое часто становится причиной разрушения суставной поверхности костей. Из-за нарушения целостности подтаранного сустава оно сопровождается болевым синдромом, который возникает при движении.
Выделяют 4 степени подтаранного артроза:
Методы лечения могут быть как консервативными (без операции), так и оперативными.
Хирургическое лечение может быть показано пациентам с выраженным деформирующим остеоартрозом сустава или в случаях, когда консервативная терапия не является эффективной.
1 этап — сбор необходимых стандартных анализов и выполнение исследований.
2 этап — госпитализация и выполнение хирургического вмешательства.
Анестезия: спинномозговая или общая, по желанию пациента и решению врача-анестезиолога.
Длительность операции: 1-2 часа в зависимости от степени изменения сустава.
Время нахождения в стационаре: 3-5 дней.
Сроки полного восстановления после операции артродез подтаранного сустава: 3-6 месяцев.
Существуют различные виды оперативных вмешательств при артрозе подтаранного сустава, основной целью которых является замыкание сустава (выполнение операции подтаранный артродез).
Выполняется латеральный (боковой) доступ под контролем электронно-оптического анализатора в области подтаранного сустава, проводится резекция измененных суставных поверхностей.
Затем производится максимально плотное сопоставление сформированных новых поверхностей кости (как пазл), после чего производится фиксация винтами или пластиной и винтами. Затем хирург контролирует степень компрессии во вновь образованном сочленении визуально и под контролем рентген-установки. После этого рана ушивается послойно.
Рецидив при данном виде оперативного лечения не предусмотрен, если будет сформирован полноценный артродез подтаранного сустава пяточной кости.
Но возможны осложнения - гнойно-септические, формирование ложного сустава (ввиду несостоятельности артродеза).
Послеоперационное ведение пациента:
Реабилитация включает в себя:
Рекомендуем вам не отказываться от реабилитации, которая ускорит восстановление после хирургического лечения подтаранного артроза. Можно проконсультироваться со специалистом в поликлинике по месту жительства, а также можно записаться на консультацию к реабилитологу к нашему партнеру FootClinic.
Подробнее о том, как попасть на операцию артродез подтаранного сустава по ОМС бесплатно читайте здесь.
Мы оказываем бесплатные ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ.
Хирургическое вмешательство оплачивается за счет фонда обязательного медицинского страхования РФ (покрывается полисом ОМС жителя любого региона России). Решение о виде операции принимает врач.
Если вы хотите пообщаться с врачом очно – это можно сделать на коммерческой основе.
Рекомендуем обратиться к нашим партнерам FootClinic. Они также помогут пройти консервативное лечение, реабилитацию - правильно восстановиться после операции по поводу артроза подтаранного сустава.
Была ли эта информация полезна?
Врачи из команды доктора Олейника вылечили более 12000 пациентов с патологиями стопы и голеностопного сустава. Читайте самые свежие отзывы об их работе и оставляйте свои!
Ответ врача:
Артродез подтаранного сустава – это хирургическая операция, направленная на полное обездвиживание (фиксацию) сустава для устранения боли и стабилизации стопы. Процедура проводится при артрозе, тяжелых деформациях или нестабильности сустава.
Синицын Сергей Сергеевич
Травматолог-ортопед, хирург1996-2003 гг. – Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело».
Стаж работы: 20 лет
Ответ врача:
Операция показана при выраженных болях, артрозе, последствиях травм, деформациях стопы и неэффективности консервативного лечения. Она позволяет восстановить опороспособность ноги и избавиться от хронической боли.
Синицын Сергей Сергеевич
Травматолог-ортопед, хирург1996-2003 гг. – Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело».
Стаж работы: 20 лет
Ответ врача:
Во время операции суставные поверхности соединяются с помощью винтов или пластин, обеспечивая их сращение. Со временем кость зарастает, и сустав становится неподвижным, но при этом сохраняется нормальная функция ходьбы.
Синицын Сергей Сергеевич
Травматолог-ортопед, хирург1996-2003 гг. – Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело».
Стаж работы: 20 лет
Ответ врача:
Стоимость операции зависит от сложности вмешательства, типа фиксирующих материалов и послеоперационного наблюдения. В среднем цена составляет от 100 000 до 250 000 рублей, включая предоперационное обследование и реабилитацию.
Синицын Сергей Сергеевич
Травматолог-ортопед, хирург1996-2003 гг. – Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело».
Стаж работы: 20 лет
Ответ врача:
После операции нога фиксируется в гипсе на 6–8 недель, затем проводится реабилитация, включающая физиотерапию и лечебную физкультуру. Полное восстановление занимает от 3 до 6 месяцев, а полная адаптация к нагрузкам – до 1 года.
Синицын Сергей Сергеевич
Травматолог-ортопед, хирург1996-2003 гг. – Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело».
Стаж работы: 20 лет
Хирургическое вмешательство необходимо, когда пациенту не помогает консервативное лечение.
При патологиях стопы и голеностопного сустава в качестве консервативного лечения применяют либо лечебную физкультуру, либо подбор комфортной и удобной обуви и стелек, иных приспособлений. Задача консервативного лечения – облегчить дискомфорт при ходьбе и ношении обуви. Этого можно достичь на ранних стадиях заболевания. К сожалению, деформация стопы, которая возникает на поздних стадиях патологии, от консервативного лечения не исчезает. Если возникло какое-либо отклонение в суставе и эта деформация ригидная (ограничивающая подвижность, сопровождающаяся болевым синдромом), то физической терапией, мазями и таблетками ее не устранить.
Специалисты не советуют делать операцию, если дефект носит исключительно косметический характер и не снижает качества жизни.
Это общие противопоказания, такие как последствия перенесённого инсульта, инфаркта, острые, воспалительные заболевания или хронические заболевания в стадии обострения, так как они увеличивают вероятность развития инфекционных или гнойных осложнений.
До госпитализации пациент сдает необходимые анализы и выполняет исследования (список исследований в разных стационарах отличается, вы получите его после первичной онлайн-консультацией). За 3 дня до операции, необходимо ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ АНТИКОАГУЛЯНТОВ (препаратов, разжижающих кровь) – после консультации с врачом, который назначил их прием. Прием пищи (в том числе, любых напитков) утром в день операции - до операции, запрещен.
Вы приезжаете в стационар для госпитализации в согласованную дату – с набором для операции и полным пакетом актуальных документов и анализов для госпитализации, проверенном специалистами из Команды доктора Олейника.
Как правило, достаточно местной, проводниковой анестезии. По желанию пациента возможна общая анестезия, а также медикаментозный сон.
Операция длится 30-40 минут.
Пациент находится в стационаре 1-3 дня.
Возможно получение больничного листа, порядок его оформления зависит от стационара, где будет проводиться операция.
В 90% случаев наши пациенты могут передвигаться самостоятельно без костылей и трости практически сразу после операции (до туалета и душа, до такси).
Первую неделю после операции необходимо соблюдать щадящий режим – не нагружать ногу, лежать или сидеть. Болезненные ощущения сохраняются 4-5 дней. Полная двигательная активность наступает на 4-6 неделе после операции. Полностью послеоперационный отек спадает в течение 6 месяцев.
Первые 7 дней после операции может подниматься температура до 37,5-37,8. Если температура поднимается выше отметки 38,0-38,5 и держится на протяжении суток, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу.
На первой неделе нарастает отек и может появиться синяк, к пятому-седьмому дню они станут максимальными. Синяк может распространиться на всю стопу. Мазать его ничем не нужно.
Кроме документов для госпитализации и результатов исследований, необходимо взять с собой:
Подробнее о том, что такое Набор для операции, зачем он необходим и что в него входит, что еще может понадобиться в стационаре и дома в послеоперационный период по ссылке.
В клинике-партнере вам могут помочь подобрать и приобрести необходимый Набор для операции, а также доставят его курьером в стационар, где будет проводиться операция. Либо вы можете приобрести его самостоятельно.
Результат операции на 50% зависит от реабилитации. Она помогает достичь стойкого положительного эффекта.
Реабилитация проводится после операции либо в поликлинике по месту жительства по ОМС, либо в клинике-партнере на коммерческой основе. В тариф ОМС, за счет которого выполняется операция реабилитация не входит.
Подробно о первых двух неделях после операции можно почитать здесь.