Деформация Хаглунда: операции по ОМС в Москве, СПб и регионах

Лечение болезни Хаглунда

Деформация Хаглунда – это костное разрастание (костный бугорок), в месте прикрепления ахиллова сухожилия к задней поверхности пяточной кости. Синдром Хаглунда может возникнуть как на одной, так и на двух стопах одновременно. Обычно эта деформация возникает из-за постоянной «травматизации» в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости и проявляется в виде покраснения, боли, отека и мозоли в этой области.

Норма и деформация пяточной кости

Симптомы болезни Хаглунда

  • выраженная деформация Хаглунда – шишка на пятке;
  • боль;
  • отек с выраженной гиперемией в пяточной зоне;
  • болезненный гиперкератоз (мозоль) в области деформации;
  • боли при ходьбе, а затем и в состоянии покоя;
  • болезненность и дискомфорт при снятии и надевании обуви.

Как выглядит деформация Хаглунда
Деформация Хаглунда, фото.

Симптомы синдрома Хаглунда могут усиливаться при использовании жесткой и тесной обуви, особенно обуви с жестким задником.

Причины патологии

Экзостоз Хаглунда (деформация пяточной кости) вызвана постоянным воздействием на то место, где ахиллово сухожилие соединяется с задней частью пяточной кости. Это создает повышенную нагрузку на кость, которую организм пытается восстановить, формируя новую кость поверх старой. Со временем это может привести к образованию бугорка – шишки на пятке при деформации Хаглунда.

Факторами риска, способствующими развитию синдрома Хаглунда являются:

  • использование тесной обуви с жестким задником (обувь с высоким каблуком, рабочая обувь, модельные туфли);
  • повреждение Ахиллова сухожилия или икроножной мышцы;
  • повышенные физические нагрузки (перетренированность), чаще возникает у спортсменов, занимающихся бегом, катанием на коньках или другими подобными видами спорта;
  • супинация стопы (ходьба на внешней стороне стопы);
  • аномалии биомеханики стопы ввиду наличия сопутствующего заболевания, последствия травмы.

Группы риска

Деформации Хаглунда, чаще подвержены люди старше 40 лет. Но также болезнь Хаглунда встречается у молодых взрослых. Женщины страдают от данной патологии гораздо чаще, чем мужчины из-за предпочтений в выборе обуви. В группу риска также входят спортсмены.

Последствия болезни без лечения

Деформацию Хаглунда можно не лечить, если она не снижает качество жизни пациента. Она нуждается в лечении, если пациент испытывает боль, ему трудно подобрать обувь.

Методы диагностики

Деформацию Хаглунда можно диагностировать по внешнему виду заднего отдела стопы пациента (область пятки, где образуется шишка). Диагностика начинается с опроса и сбора жалоб пациента. Далее проводится осмотр.

Перед тем как лечить деформацию Хаглунда специалист может задать пациенту вопросы о типах обуви, которую он носит, характере его работы или видах спорта, которыми он занимается. Он может попросить продемонстрировать походку, чтобы выявить причину синдрома Хаглунда.

Для визуализации экзостоза Хаглунда (пяточной кости) пациенту может быть рекомендовано выполнение:

  • рентгена пяточной области (визуализация костных структур);
  • МРТ или магнитно-резонансной терапии (визуализация мягких тканей).
Деформация Хаглунда на МРТ Деформация Хаглунда на рентгене

Деформация Хаглунда на МРТ и рентгене

Способы лечения синдрома Хаглунда

Лечение деформации Хаглунда делится на два вида:

  • консервативное;
  • оперативное.

Консервативные методы при деформации Хаглунда для лечения стопы

  • холодовая терапия – массаж льдом;
  • использование удобной обуви с мягким задником или без задника;
  • использование мягкого вкладыша при использовании обуви в область деформации;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • лечебная физкультура на растяжение Ахиллова сухожилия;
  • физиотерапевтические процедуры также применяется для лечения пяточной кости при болезни Хаглунда.

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения деформация Хаглунда лечится операцией.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение болезни Хаглунда в большинстве случаев сводится к резекции части пяточного бугра, которая конфликтует с ахилловым сухожилием. В некоторых случаях при деформации Хаглунда делается не только операция на пяточной кости, при выраженных изменениях сухожилия выполняется удаление дегенеративно изменённых тканей и при необходимости их пластика и рефиксация сухожилия.

Как лечат деформацию Хаглунда с помощью хирургических вмешательств? Операции по коррекции деформации Хаглунда можно разделить на 2 типа: открытые и закрытые (эндоскопическая кальканеопластика).

Открытая операция

Во время открытой операции при деформации Хаглунда резекция пяточной кости осуществляется через разрез кожи, при помощи осцилляторной пилы. Остеотомия (распил) пяточной кости сопровождается частичным отпиливанием кости и отслойкой ахиллова сухожилия, с последующим полным восстановлением места прикрепления Ахиллова сухожилия якорными фиксаторами (рассасывающимися приспособлениями в виде якоря).

Закрытая операция

При выполнении эндоскопической кальканеопластики для лечения стопы при деформации Хаглунда на коже с обеих сторон от Ахиллова сухожилия производятся точечные доступы (проколы). Через них вводится камера, а затем инструмент. Далее выполняется удаление суставной сумки при помощи специальных инструментов - аблятора и шейвера для улучшения визуализации. Затем при помощи атроскопического бура осуществляется удаление деформированного участка пяточной области.

Профилактика

Профилактикой синдрома Хаглунда является подбор удобной обуви, отказ от ношения обуви с жестким задником, использование индивидуальных ортопедических стелек.

Как проходит операция

1 этап – сбор необходимых стандартных анализов.

2 этап – госпитализация и выполнение хирургического вмешательства.

Анестезия: операция по коррекции деформации Хаглунда проходит как под общей, так и под спинномозговой анестезией.

Время пребывания в стационаре: 1-2 дня.

Реабилитационный период: 6-8 недель.

Стоимость операции по лечению деформации Хаглунда покрывается полисом ОМС.

Реабилитация

Восстановительный период после оперативного вмешательства обычно проходит без осложнений.

Во время восстановления пациенту рекомендуется:

  • провести 2 недели в гипсовой лонгете или сапожке типа ROM-Walker с углом фиксации 90 -120 градусов;

    Послеоперационный сапожок типа ROM-Walker
    Послеоперационный сапожок типа ROM-Walker

  • ограничить двигательную активность;
  • держать конечность в возвышенном положении с целью регресса послеоперационного отека;
  • 1-2 перевязки в клинике;
  • до снятия швов – ходьба при помощи средств дополнительной опоры – костылей, без нагрузки на прооперированную нижнюю конечность;
  • снятие послеоперационных швов осуществляется через 10-14 дней после операции на пяточной кости при деформации Хаглунда;
  • после снятия швов необходимо 4-6 недель находиться в сапожке типа ROM-Walker с дозированной нагрузкой и постепенным выведением угла фиксации сапожка до 90 градусов (под контролем оперировавшего травматолога-ортопеда и врача-реабилитолога);
  • 8 недель после операции – переход в свою обувь под контролем оперировавшего травматолога-ортопеда и врача-реабилитолога.

Как попасть на бесплатное лечение деформации Хаглунда?

  1. Запишитесь на онлайн консультацию через форму обратной связи на нашем сайте, Whatsapp, Telegram, +7 (921) 920-45-10.
  2. С вами свяжется ассистент и подскажет какие исследования необходимо предоставить для онлайн консультации.
  3. Обсудите с врачом на консультации предполагаемую операцию по ОМС, время и место ее проведения.
  4. Соберите необходимые документы, сдайте анализы, пройдите исследования.
  5. С документами и результатами обследования приезжайте в назначенный день и время на госпитализацию в медицинское учреждение.

Подробнее о том, как попасть на операцию при синдроме Хаглунда по ОМС бесплатно читайте здесь.

Все бесплатно?

Мы оказываем бесплатные ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ.

Хирургическое вмешательство по коррекции деформации Хаглунда ЗАКРЫТЫМ МЕТОДОМ (через проколы) оплачивается за счет фонда обязательного медицинского страхования РФ (покрывается полисом ОМС жителя любого региона России).

Если вы хотите пообщаться с врачом лично, выполнить операцию другими методами – это возможно сделать на коммерческой основе. Рекомендуем обратиться к нашим партнерам. Они также помогут пройти реабилитацию – быстро и правильно восстановить функцию стопы и мизинца после операции.


Олейник Алексей Владиславович
Текст проверен врачом-экспертом:
Олейник Алексей Владиславович
Травматолог-ортопед, хирург
Стаж Более 23 лет
Содержание

Команда доктора Олейника

Травматолог-ортопед, хирург
Травматолог-ортопед, хирург
Травматолог-ортопед, хирург
Травматолог-ортопед, хирург
Травматолог-ортопед, хирург

Хотите получить лечение по ОМС в лучших клиниках хирургии стопы и голеностопного сустава Москвы и Петербурга?

Запишитесь на онлайн-консультацию сейчас!

*
*

После отправки заявки с вами свяжется ассистент (будни, 10:00-19:00) и поможет подобрать время консультации, даст список исследований и другие инструкции.

Почему стоит доверить операцию нам?

Бесплатно Выполняем бесплатные операции на стопе и голеностопном суставе по полису ОМС
Для всех граждан РФ Операция на стопе по квоте доступна для жителей из всех регионов РФ, Москвы и Санкт-Петербурга
4 стационара Хирургия стопы в Москве и Санкт-Петербурге по ОМС в одном из 4-х стационаров
Бесплатная онлайн-консультация Время и место проведения операции, методика лечения обсуждаются на бесплатной первичной онлайн-консультации.
Выбор анестезии Местная проводниковая или общая анестезия
Быстро Длительность операции 30-40 минут
Минимальные разрезы Разрез кожи 5-10 см в зависимости от патологии
Остеосинтез Используются скрепляющие материалы из титана, что снижает вероятность смещения фрагментов кости
Без гипса После хирургического вмешательства накладывается комфортная повязка
Без костылей и трости 90% наших пациентов ходят самостоятельно сразу после операции
Краткосрочная госпитализация Не более 2-4 дней пребывания в стационаре клиник хирургии стопы (по ОМС)
Быстрое восстановление Результат заметен сразу после операции, окончательное восстановление двигательной активности в течение 4-6 недель

Отзывы наших пациентов

По просьбе мужа (он не пользуется интернетом) и с его слов пишу благодарность доктору Биназарову, у которого муж лечился. «В январе-феврале лечился у доктора Биназарова Артура Еркеновича. Его рекомендации и практические действия принесли ощутимую пользу. Кроме высококвалифицированного подхода к моей проблеме хочется отметить искреннее внимание и доброжелательное отношение. От всей души выражаю свою благодарность и желаю больших успехов Артуру Еркеновичу в его благородном труде.»
Бенза Г.М.
Читать полностью
Скрыть
Хочу выразить огромную благодарность Олейнику Алексею Владиславовичу и Разумовой Ксении Владимировне! Очень доброжелательные, внимательные! Профессионалы своего дела. Оперировал ахиллово сухожилие, все прошло по плану! Рад, что попал к этим золотым врачам! Желаю успехов в вашем нелегком труде!
С уважением, Самойлов К.П.
Читать полностью
Скрыть
Хочу выразить свою благодарность доктору Синицыну за красивые и здоровые ноги, которые он сделал мне своими золотыми руками. Очень внимательный, спокойный доктор, на операцию к которому я шла уверенно, без тени сомнений. Оперировала у него вальгусную деформацию на правой стопе и через 2 года прооперировали левую ногу. Операция прошла быстро и успешно, после операции чувствовала себя хорошо, с умеренными болями. Через пару дней нога уже совсем не болела, сильной отечности не было. Повязка была наложена идеально, ничего не давило, но четко фиксировала стопу в правильном положении. А какие аккуратные швы делает доктор - просто загляденье!!!!! Я от всей души рекомендую тем, кого беспокоят косточки, не бояться, не откладывать, а обращаться к замечательному Синицину С.С.
Евгения, 40 лет
Читать полностью
Скрыть
Самый мой большой страх был - это не сделать/перенести/отложить операцию))) по какой-либо причине или обстоятельствам. Больше никаких страхов не было.А вот после операции, я боялась, что сниму повязку и увижу ту большую кость, с которой мучалась уже лет 30 - так работает моя визуальная память. Сейчас, когда прошло более года после операции на левой ноге и более полугода на правой ноге, я каждый раз любуюсь линией моих обновленных стоп. И удивляюсь сама себе, почему я так долго не решалась сделать операцию…В общем, косточка - это не только боль, искореженная обувь, но и жуть как безобразно и портит внешний вид, и даже прибавляет возраст. Алексей Владиславович Олейник мне спилил их. Я счастлива, я могу красоваться в открытой обуви. Именно в той обуви, которую десятилетиями стеснялась носить из-за вальгусной шишки.И пару слов о самом докторе - Алексее Владиславовиче Олейнике. Увидев впервые доктора, а пришла я к нему после того, как у него сделала успешную операцию по удалению «косточек» моя ближайшая подруга, я удивилась тому, что этот приятный с чувством юмора мужчина, подтянутый и молодо выглядящий, имеет такую большую силу в руках. А руки у доктора Олейника реально золотые! Здоровья Вам, Алексей Владиславович, Успехов и личного счастья.
Елена Д.
Читать полностью
Скрыть

Вопрос-ответ

Операция длится 30-40 минут.

Применяют проводниковую анестезию или общий наркоз по рекомендации врача-анестезиолога.

Умеренные болевые ощущения, которые, как правило проходят через несколько дней.

Возврат к списку

Онлайн-консультация
*
*

После отправки заявки с вами свяжется ассистент (будни, 10:00-19:00) и поможет подобрать время консультации, даст список исследований и другие инструкции.