Деформация Хаглунда – это костное разрастание (костный бугорок), в месте прикрепления ахиллова сухожилия к задней поверхности пяточной кости. Синдром Хаглунда может возникнуть как на одной, так и на двух стопах одновременно. Обычно эта деформация возникает из-за постоянной «травматизации» в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости и проявляется в виде покраснения, боли, отека и мозоли в этой области.
Деформация Хаглунда, фото.
Симптомы синдрома Хаглунда могут усиливаться при использовании жесткой и тесной обуви, особенно обуви с жестким задником.
Экзостоз Хаглунда (деформация пяточной кости) вызвана постоянным воздействием на то место, где ахиллово сухожилие соединяется с задней частью пяточной кости. Это создает повышенную нагрузку на кость, которую организм пытается восстановить, формируя новую кость поверх старой. Со временем это может привести к образованию бугорка – шишки на пятке.
Факторами риска, способствующими развитию синдрома Хаглунда являются:
Этой болезни чаще подвержены люди старше 40 лет. Но также болезнь Хаглунда встречается у молодых взрослых. Женщины страдают от данной патологии гораздо чаще, чем мужчины из-за предпочтений в выборе обуви. В группу риска также входят спортсмены.
Эту болезнь можно не лечить, если она не снижает качество жизни пациента. Она нуждается в лечении, если пациент испытывает боль, ему трудно подобрать обувь.
Деформацию Хаглунда можно диагностировать по внешнему виду заднего отдела стопы пациента (область пятки, где образуется шишка). Диагностика начинается с опроса и сбора жалоб пациента. Далее проводится осмотр.
Перед тем как лечить эту болезнь, специалист может задать пациенту вопросы о типах обуви, которую он носит, характере его работы или видах спорта, которыми он занимается. Он может попросить продемонстрировать походку, чтобы выявить причину синдрома Хаглунда.
Для визуализации экзостоза Хаглунда (пяточной кости) пациенту может быть рекомендовано выполнение:
Деформация Хаглунда на МРТ и рентгене
Лечение делится на два вида:
При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения нужна операция.
Хирургическое лечение болезни Хаглунда в большинстве случаев сводится к резекции части пяточного бугра, которая конфликтует с ахилловым сухожилием. В некоторых случаях делается не только операция на пяточной кости, при выраженных изменениях сухожилия выполняется удаление дегенеративно изменённых тканей и при необходимости их пластика и рефиксация сухожилия.
Как лечат деформацию Хаглунда с помощью хирургических вмешательств? Операции можно разделить на 2 типа: открытые и закрытые (эндоскопическая кальканеопластика).
Во время открытой операции резекция пяточной кости осуществляется через разрез кожи, при помощи осцилляторной пилы. Остеотомия (распил) пяточной кости сопровождается частичным отпиливанием кости и отслойкой ахиллова сухожилия, с последующим полным восстановлением места прикрепления Ахиллова сухожилия якорными фиксаторами (рассасывающимися приспособлениями в виде якоря).
При выполнении эндоскопической кальканеопластики для лечения стопы на коже с обеих сторон от Ахиллова сухожилия производятся точечные доступы (проколы). Через них вводится камера, а затем инструмент. Далее выполняется удаление суставной сумки при помощи специальных инструментов - аблятора и шейвера для улучшения визуализации. Затем при помощи атроскопического бура осуществляется удаление деформированного участка пяточной области.
Профилактикой синдрома Хаглунда является подбор удобной обуви, отказ от ношения обуви с жестким задником, использование индивидуальных ортопедических стелек.
1 этап – сбор необходимых стандартных анализов.
2 этап – госпитализация и выполнение хирургического вмешательства.
Анестезия: операция по коррекции деформации Хаглунда проходит как под общей, так и под спинномозговой анестезией.
Время пребывания в стационаре: 1-2 дня.
Реабилитационный период: 6-8 недель.
Стоимость операции по лечению деформации Хаглунда покрывается полисом ОМС.
Восстановительный период после оперативного вмешательства обычно проходит без осложнений.
Во время восстановления пациенту рекомендуется:
Послеоперационный сапожок типа ROM-Walker
Подробнее о том, как попасть на операцию при синдроме Хаглунда по ОМС бесплатно читайте здесь.
Мы оказываем бесплатные ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ.
Хирургическое вмешательство по коррекции деформации Хаглунда ЗАКРЫТЫМ МЕТОДОМ (через проколы) оплачивается за счет фонда обязательного медицинского страхования РФ (покрывается полисом ОМС жителя любого региона России).
Если вы хотите пообщаться с врачом лично, выполнить операцию другими методами – это возможно сделать на коммерческой основе. Рекомендуем обратиться к нашим партнерам. Они также помогут пройти реабилитацию – быстро и правильно восстановить функцию стопы и мизинца после операции.
Операция длится 30-40 минут.
Применяют проводниковую анестезию или общий наркоз по рекомендации врача-анестезиолога.
Умеренные болевые ощущения, которые, как правило проходят через несколько дней.
Врачи из команды доктора Олейника вылечили более 12000 пациентов с патологиями стопы и голеностопного сустава. Читайте самые свежие отзывы об их работе и оставляйте свои!
Хирургическое вмешательство необходимо, когда пациенту не помогает консервативное лечение.
При патологиях стопы и голеностопного сустава в качестве консервативного лечения применяют либо лечебную физкультуру, либо подбор комфортной и удобной обуви и стелек, иных приспособлений. Задача консервативного лечения – облегчить дискомфорт при ходьбе и ношении обуви. Этого можно достичь на ранних стадиях заболевания. К сожалению, деформация стопы, которая возникает на поздних стадиях патологии, от консервативного лечения не исчезает. Если возникло какое-либо отклонение в суставе и эта деформация ригидная (ограничивающая подвижность, сопровождающаяся болевым синдромом), то физической терапией, мазями и таблетками ее не устранить.
Специалисты не советуют делать операцию, если дефект носит исключительно косметический характер и не снижает качества жизни.
Это общие противопоказания, такие как последствия перенесённого инсульта, инфаркта, острые, воспалительные заболевания или хронические заболевания в стадии обострения, так как они увеличивают вероятность развития инфекционных или гнойных осложнений.
До госпитализации пациент сдает необходимые анализы и выполняет исследования (список исследований в разных стационарах отличается, вы получите его после первичной онлайн-консультацией). За 3 дня до операции, необходимо ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ АНТИКОАГУЛЯНТОВ (препаратов, разжижающих кровь) – после консультации с врачом, который назначил их прием. Прием пищи (в том числе, любых напитков) утром в день операции - до операции, запрещен.
Вы приезжаете в стационар для госпитализации в согласованную дату – с набором для операции и полным пакетом актуальных документов и анализов для госпитализации, проверенном специалистами из Команды доктора Олейника.
Как правило, достаточно местной, проводниковой анестезии. По желанию пациента возможна общая анестезия, а также медикаментозный сон.
Операция длится 30-40 минут.
Пациент находится в стационаре 1-3 дня.
Возможно получение больничного листа, порядок его оформления зависит от стационара, где будет проводиться операция.
В 90% случаев наши пациенты могут передвигаться самостоятельно без костылей и трости практически сразу после операции (до туалета и душа, до такси).
Первую неделю после операции необходимо соблюдать щадящий режим – не нагружать ногу, лежать или сидеть. Болезненные ощущения сохраняются 4-5 дней. Полная двигательная активность наступает на 4-6 неделе после операции. Полностью послеоперационный отек спадает в течение 6 месяцев.
Первые 7 дней после операции может подниматься температура до 37,5-37,8. Если температура поднимается выше отметки 38,0-38,5 и держится на протяжении суток, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу.
На первой неделе нарастает отек и может появиться синяк, к пятому-седьмому дню они станут максимальными. Синяк может распространиться на всю стопу. Мазать его ничем не нужно.
Кроме документов для госпитализации и результатов исследований, необходимо взять с собой:
Подробнее о том, что такое Набор для операции, зачем он необходим и что в него входит, что еще может понадобиться в стационаре и дома в послеоперационный период по ссылке.
В клинике-партнере вам могут помочь подобрать и приобрести необходимый Набор для операции, а также доставят его курьером в стационар, где будет проводиться операция. Либо вы можете приобрести его самостоятельно.
Результат операции на 50% зависит от реабилитации. Она помогает достичь стойкого положительного эффекта.
Реабилитация проводится после операции либо в поликлинике по месту жительства по ОМС, либо в клинике-партнере на коммерческой основе. В тариф ОМС, за счет которого выполняется операция реабилитация не входит.
Подробно о первых двух неделях после операции можно почитать здесь.
Версия для слабовидящих
