Патология является следствием травматизации голеностопного сустава (ГСС) и, в большей мере, неправильного его лечения. Как правило, нестабильный голеностопный сустав встречается у 20-40% пациентов – тех, кто не обращался за помощью своевременно и лечился самостоятельно, зачастую неверно.
Виды патологии:
Признаки нестабильности голеностопного сустава:
При опросе пациенты отмечают, что голеностопный сустав «гуляет», тем самым описывая его неконтролируемые подвывихи в стороны, нарушение чувства опоры, изменение походки на фоне которых возникает множество других патологий стопы, голеностопного сустава и не только.
20% всех спортивных травм связаны с повреждением голеностопного сустава – более половины из них – повреждение капсульно-связочного аппарата.
Выделяют 3 стадии хронической нестабильности голеностопного сустава (хгнс), которая развивается постепенно:
I стадия.
Функция голеностопного сустава нарушена, боль не очень выражена.
II стадия.
Функция голеностопного сустава нарушена. Имеются боли, отечность, ограничение движений в ГСС.
III стадия.
Коллапс капсульно-связочного аппарата. Функция сустава нарушена полностью, выраженный болевой синдром даже в покое, выраженная отечность.
При отсутствии лечения, качество жизни может сильно ухудшиться, ввиду постоянно повторяющейся травмы. Лечение голеностопного сустава после разрыва предполагает гораздо больший объем оперативного вмешательства, нежели при ранних формах.
Запущенная стадия хронической нестабильности голеностопного сустава может стать причиной инвалидности, так как зачастую приводит к стремительному развитию артроза голеностопного сустава. Для лечения этого заболевания также необходимы более объемные оперативные вмешательства, чем для лечения хнгс, такие как замена голеностопного сустава (эндопротезирование) или замыкание сустава (артродез).
По результатам обследования предлагается консервативное лечение гсс или оперативное лечение хронической нестабильности голеностопного сустава.
Консервативная терапия показана только при первой стадии патологии, когда функция сустава сохранена. В этом случае лечение заключается в том, чтобы снять его воспаление.
Для этого выполняются следующие манипуляции и процедуры:
Оперативное лечение нестабильного голеностопа показано тем пациентам, у которых выражено нарушение функции голеностопного сустава, то есть при повреждении 2-3 стадии.
Применяется тот или ной метод операции, иногда методы комбинируются.
Самая распространенная операции при нестабильности голеностопного сустава - операция Бронстрома. Выполняется при латеральной нестабильности.
Хирург-травматолог выделяет капсульно-связочный аппарат голеностопного сустава. Производит выделение связок наружной части сустава, капсулы сустава. Затем выполняется иссечение передней малоберцовой связки в ее тонкой части, прошиваются ее концы и сама капсула.
Далее сустав выводится в нейтральное положение (90 градусов), нити прошивающие сухожилия связываются. Таким образом, происходит реконструкция связок голеностопного сустава.
Если у пациента имеется синдром гипермобильности, восстановление передней таранно-малоберцовой связки (ПТМС) всегда дополняется фиксацией шва. Сухожилия прикрепляются специальными якорями к таранной кости. Производится контроль движений в суставе.
1 этап — сбор необходимых стандартных анализов и выполнение исследований.
2 этап — госпитализация и выполнение хирургического вмешательства.
Анестезия: спинномозговая или общая, по желанию пациента и решению врача-анестезиолога.
Длительность операции: около 60 минут.
Время нахождения в стационаре: 2 дня.
Полное восстановление после операции: хождение без костылей начинается через 6-8 недель после операции, возвращение к привычной жизни с включением спорта через 6 месяцев.
Операция характеризуется отличными результатами и низкой частотой осложнений.
Послеоперационное ведение пациента:
Рекомендуем вам не отказываться от реабилитации, которая ускорит восстановление после хирургического лечения хронической нестабильности голеностопного сустава. Можно проконсультироваться со специалистом в поликлинике по месту жительства, а также можно записаться на консультацию к реабилитологу к нашему партнеру FootClinic.
Подробнее о том, как попасть на операцию при нестабильности голеностопа по ОМС бесплатно читайте здесь.
Мы оказываем бесплатные ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ.
Хирургическое вмешательство оплачивается за счет фонда обязательного медицинского страхования РФ (покрывается полисом ОМС жителя любого региона России). Решение о виде операции принимает врач.
Если вы хотите пообщаться с врачом очно – это можно сделать на коммерческой основе.
Рекомендуем обратиться к нашим партнерам FootClinic. Они также помогут пройти консервативное лечение, реабилитацию - правильно восстановиться после операции по поводу нестабильности голеностопного сустава.
Операция длится около 60 минут.
В большинстве случаев под местным наркозом.
Умеренные болевые ощущения, которые, как правило проходят через несколько дней.
После отправки заявки с вами свяжется ассистент (будни, 10:00-19:00) и поможет подобрать время консультации, даст список исследований и другие инструкции.
Врачи из команды доктора Олейника вылечили более 12000 пациентов с патологиями стопы и голеностопного сустава. Читайте самые свежие отзывы об их работе и оставляйте свои!
Версия для слабовидящих
