Плоско-вальгусная деформация стопы - одна из распространенных проблем в травматологии и ортопедии. Диагноз «плоско-вальгусные стопы» ставится как детям, так и взрослым.
Плоско-вальгусная деформация - это нарушение в строении стопы, при котором происходит изменение в области продольного свода, он уменьшается в размерах, ввиду нарушения функции сухожилия задней большеберцовой мышцы. Стопа начинает отклоняться от своей нормальной оси.
Признаки плоско-вальгусной деформации стопы:
В большинстве случаев плоско-вальгусная деформация стопы начинается с детства, при проявлении первых симптомов рекомендуется консультация травматолога-ортопеда и лечение плоско-вальгусной деформации стопы.
Во взрослом возрасте данная деформация усугубляется на фоне набора массы тела и беременности у молодых женщин и вопрос: «Как исправить плоско-вальгусные стопы?» становится еще более острым.
В зоне риска как мужчины, так и женщины.
Плоско-вальгусная деформация стоп бывает 1, 2, 3, 4 степени
Пациент отмечает боль в среднем и заднем отделе стопы при длительной ходьбе, при данной степени деформация стопы не выражена.
Наблюдается деформация в области пяточной кости, но в состоянии покоя возвращается в исходное положение.
Деформация в области заднего отдела стопы становится фиксированной, при измерении - угол пятки по отношению к оси голени увеличивается до 30 градусов.
Деформация становится выраженной, боль при ходьбе приобретает постоянный характер, стопа уплощается ввиду уменьшения размера свода стопы, угол пятки по отношению к оси голени становится больше 30 градусов.
Если откладывать лечение плоско-вальгусной деформации стопы, то заболевание может начать прогрессировать. Могут возникнуть изменения в соостных суставах (голеностопных, коленных). Это может серьезно ухудшить качество жизни человека. Тем более, что при четвертой стадии патологии каждый шаг вызывает боль.
Проще заниматься профилактикой заболевания, чем потом искать ответ на вопрос можно ли исправить плоско-вальгусные стопы и как лучше это сделать.
Диагностика для постановки диагноза «плоско-вальгусные стопы» начинается с опроса пациента, сбора анамнеза.
Специалист задает пациенту вопросы о ранее полученных травмах, образе жизни. Затем проводится осмотр стопы, ее внешний вид без нагрузки, в положении стоя, доктор может попросить пациента продемонстрировать походку.
Чтобы правильно оценить степень патологии и подобрать правильный вид лечения плоско-вальгусной деформации стопы, необходимо получить так же диагностическую визуализацию:
Существует два направления лечения патологии:
К консервативному виду лечения плоско-вальгусной стопы относится:
При низкой эффективности консервативных методов лечения, пациенту предлагается хирургическое лечение плоско-вальгусной стопы. Методика проведения операции при плоско-вальгусной стопе подбирается в зависимости от жалоб, деформации стопы, рентгенологической характеристики и состояния суставов стопы.
Плоско-вальгусная деформация стоп: операция подтаранный артроэрез
Операция заключается в установке имплантата в таранный синус под рентген-контролем. Имплант ограничивает амплитуду движений в подтаранном суставе, при необходимости операция может быть дополнена коррекцией переднего отдела стопы, тендопластикой, ахиллопластикой.
Плоско-вальгусная деформация стоп: операция остеотомия пяточной кости
Данная операция заключается в выполнении остеотомии (распила) пяточной кости под контролем рентгена с последующим ее смещением для переключения точки опоры стопы. Остеотомия фиксируется необходимой металлоконструкцией. Операция может быть дополнена пластикой связочного аппарата, которая выполняется при помощи саморассасывающихся фиксаторов, которые устанавливаются в кость.
Плоско-вальгусная деформация стоп: операция артродез-замыкание измененного сустава
Эта методика хирургического лечения плоско-вальгусной стопы рекомендуется при выраженной ригидной деформации и наличии артрозных изменений в области заднего и среднего отдела стопы.
Объем такой операции будет зависеть от количества измененных суставов, от этого формируется и полное название операции: двусуставной артродез, трехсуставной.
Во время операции под контролем рентгена выполняется удаление измененных суставных поверхностей, выполняется коррекция их положения и фиксация металлоконтрукцией.
1 этап – сдача анализов и проведение лучевых исследований.
2 этап – госпитализация и хирургическое лечение плоско-вальгусной стопы.
Анестезия: как общая, так и спинномозговая анестезия.
Особенности операции: пациент лежит на животе.
Длительность операции: длительность определяется сложностью вмешательства.
Подтаранный артроэрез: 20-30 мин.
Остеотомия пяточной кости: около 20 мин.
Артродез-замыкание: 40-65 мин.
Время пребывания в стационаре: 2-3 дня.
Стоимость операции при плоско-вальгусной стопе покрывается полисом ОМС.
Восстановительный период после операции по коррекции плоско-вальгусной деформации стоп обычно проходит без осложнений. Реабилитация определяется видом операции и длится 6-8 недель.
Рекомендуем вам после операции пройти курс реабилитации, которая ускорит восстановление после хирургического лечения плоско-вальгусной стопы. Можно проконсультироваться со специалистом в поликлинике по месту жительства, а также можно записаться на консультацию реабилитолога к нашему партнеру FootClinic.
Подробнее о том как попасть на операцию плоско-вальгусной деформации по ОМС читайте здесь.
Мы оказываем бесплатные ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ.
Несколько видов хирургических операций оплачивается за счет фонда обязательного медицинского страхования РФ (покрывается полисом ОМС жителя любого региона России).
Если вы хотите пообщаться с врачом лично – это возможно сделать на коммерческой основе. Рекомендуем обратиться к нашим партнерам. Они также помогут пройти реабилитацию – быстро и правильно восстановить функцию стопы после операции.
Операция длится 30-60 минут.
Применяют проводниковую анестезию или общий наркоз по рекомендации врача-анестезиолога.
Умеренные болевые ощущения, которые, как правило проходят через несколько дней.
После отправки заявки с вами свяжется ассистент (будни, 10:00-19:00) и поможет подобрать время консультации, даст список исследований и другие инструкции.
Врачи из команды доктора Олейника вылечили более 12000 пациентов с патологиями стопы и голеностопного сустава. Читайте самые свежие отзывы об их работе и оставляйте свои!
Хирургическое вмешательство необходимо, когда пациенту не помогает консервативное лечение.
При патологиях стопы и голеностопного сустава в качестве консервативного лечения применяют либо лечебную физкультуру, либо подбор комфортной и удобной обуви и стелек, иных приспособлений. Задача консервативного лечения – облегчить дискомфорт при ходьбе и ношении обуви. Этого можно достичь на ранних стадиях заболевания. К сожалению, деформация стопы, которая возникает на поздних стадиях патологии, от консервативного лечения не исчезает. Если возникло какое-либо отклонение в суставе и эта деформация ригидная (ограничивающая подвижность, сопровождающаяся болевым синдромом), то физической терапией, мазями и таблетками ее не устранить.
Специалисты не советуют делать операцию, если дефект носит исключительно косметический характер и не снижает качества жизни.
Это общие противопоказания, такие как последствия перенесённого инсульта, инфаркта, острые, воспалительные заболевания или хронические заболевания в стадии обострения, так как они увеличивают вероятность развития инфекционных или гнойных осложнений.
После отправки заявки с вами свяжется ассистент (будни, 10:00-19:00) и поможет подобрать время консультации, даст список исследований и другие инструкции.
До госпитализации пациент сдает необходимые анализы и выполняет исследования (список исследований в разных стационарах отличается, вы получите его после первичной онлайн-консультацией). За 3 дня до операции, необходимо ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ АНТИКОАГУЛЯНТОВ (препаратов, разжижающих кровь) – после консультации с врачом, который назначил их прием. Прием пищи (в том числе, любых напитков) утром в день операции - до операции, запрещен.
Вы приезжаете в стационар для госпитализации в согласованную дату – с набором для операции и полным пакетом актуальных документов и анализов для госпитализации, проверенном специалистами из Команды доктора Олейника.
Как правило, достаточно местной, проводниковой анестезии. По желанию пациента возможна общая анестезия, а также медикаментозный сон.
Операция длится 30-40 минут.
Пациент находится в стационаре 1-3 дня.
Возможно получение больничного листа, порядок его оформления зависит от стационара, где будет проводиться операция.
В 90% случаев наши пациенты могут передвигаться самостоятельно без костылей и трости практически сразу после операции (до туалета и душа, до такси).
Первую неделю после операции необходимо соблюдать щадящий режим – не нагружать ногу, лежать или сидеть. Болезненные ощущения сохраняются 4-5 дней. Полная двигательная активность наступает на 4-6 неделе после операции. Полностью послеоперационный отек спадает в течение 6 месяцев.
Первые 7 дней после операции может подниматься температура до 37,5-37,8. Если температура поднимается выше отметки 38,0-38,5 и держится на протяжении суток, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу.
На первой неделе нарастает отек и может появиться синяк, к пятому-седьмому дню они станут максимальными. Синяк может распространиться на всю стопу. Мазать его ничем не нужно.
Кроме документов для госпитализации и результатов исследований, необходимо взять с собой:
Подробнее о том, что такое Набор для операции, зачем он необходим и что в него входит, что еще может понадобиться в стационаре и дома в послеоперационный период по ссылке.
В клинике-партнере вам могут помочь подобрать и приобрести необходимый Набор для операции, а также доставят его курьером в стационар, где будет проводиться операция. Либо вы можете приобрести его самостоятельно.
Результат операции на 50% зависит от реабилитации. Она помогает достичь стойкого положительного эффекта.
Реабилитация проводится после операции либо в поликлинике по месту жительства по ОМС, либо в клинике-партнере на коммерческой основе. В тариф ОМС, за счет которого выполняется операция реабилитация не входит.
Подробно о первых двух неделях после операции можно почитать здесь.
Версия для слабовидящих
