Молоткообразное искривление пальцев ног – одна из наиболее распространенных деформаций переднего отдела стопы. Чаще всего ей подвержены 2,3,4,5 пальцы стопы, так называемые малые лучи. Они могут быть деформированы как все вместе, так и по отдельности. В большинстве случаев в основе молоткообразной деформации пальцев стопы лежит дисбаланс капсульно-связочно-сухожильного комплекса пальцев стопы.
|
|
Чаще всего данная патология встречается у девушек и женщин разных возрастов ввиду предпочтения модельной обуви на высоком каблуке, которая приводит к молоткообразной деформации пальцев стопы. Нередко это заболевание бывает и у мужчин.
|
По подвижности |
|
|---|---|
| Подвижные. Суставы пальцев мобильны и при механическом воздействии – исправлении молоткообразного пальца ноги рукой, принимают обычный вид на короткое время. | Фиксированные. Суставы пальцев неподвижны, механически придать им нормальный вид, поправив отклонение, например, рукой или фиксаторами невозможно. |
|
По виду искривления |
||
|---|---|---|
| Деформация Hammer toe | Внешний вид пальца напоминает молоток, а на тыльной части в области межфалангового сустава часто образуется болезненный гиперкератоз (мозоль), чаще всего данной деформации подвержен второй палец. |
|
| Когтеобразная деформация | Пальцы стоп приобретают форму крючка, характерно при неврологических и системных заболеваниях (например, ревматоидном артрите). |
|
| Деформация Мallet finger | Палец стопы приобретает Г-образную форму, его дистальная фаланга постоянно находится в согнутом виде, на подошвенной части ногтевой фаланги формируется болезненная мозоль. |
|
| Деформация Тейлора | Искривление внутри пятого пальца стопы. Для него так же характерна деформация пятого плюснефалангового сустава. |
|
Патология может значительно ухудшить качество жизни человека, так как наряду с болевым синдромом она сопровождается проблемами с выбором обуви
Ответ на вопрос: «Что делать при молоткообразных пальцах» можно получить только после дифференцированной диагностика этой патологии. Она начинается со сбора анамнеза. Далее травматолог-ортопед проводит осмотр и определяет вид деформации. Важно оценить стопы пациента как в положении стоя, так и в положении сидя, с нагрузкой и без нагрузки.
Чтобы правильно оценить патологию и назначить адекватную коррекцию молоткообразных пальцев ног, полезно получить диагностическую визуализацию.
Для этого необходимо выполнить рентген стоп с нагрузкой (стоя) в двух проекциях.
Это исследование позволяет оценить:
Все это необходимо для подбора эффективного метода лечения и исправления молоткообразных пальцев (или пальца) ног.
Лечение делится на консервативное и хирургическое.
Коррекция молоткообразных пальцев ног консервативным методом может быть рекомендована только при подвижной деформации.
Что делать при молоткообразных пальцах, чтобы обойтись без операции:
Существует вероятность что такая терапия приведет к исправлению молокообразных пальцев ног. Однако после такого лечения существует вероятность рецидива, да и в принципе консервативное лечение может оказаться неэффективным.
Исходя из предоставленных пациентом рентгенограмм, ему подбирается наиболее действенный метод операции при молокообразных пальцах стопы.
Существуют открытые и закрытые малоинвазивные техники выполнения коррекции.
Для коррекции практикуется также полная или частичная резекция межфаланговых и плюснефаланговых суставов, однако она не настолько распространена как другие виды хирургических вмешательств, позволяющие решать проблемы метатарзалгий и деформации пальцев.
Современные миниинвазивные закрытые операции выполняются чрескожно, через небольшие проколы с помощью небольшого бура.
Виды костных буров, используемых для артропластики пальцев стоп
1. Артролиз метатарзо-фалангового сустава.
2. Плантарный артролиз межфалангового сустава.
3-4. Пересечение сухожилий (сгибатель-разгибатель) пальца.
5. Резекция головки проксимальной фаланги (Goman) или артродез межфалангового сустава.
6-7. Остеотомии проксимальной или дистальной фаланги пальца для устранения ротационной деформации.
|
|
Профилактикой молоткообразного искривления пальцев ног является подбор удобной обуви, при подборе нужно ориентироваться на длину стопы по самому длинному пальцу, использовать индивидуальные ортопедические стельки. Женщинам рекомендуется ограничить ходьбу на высоких каблуках.
1 этап – сбор необходимых стандартных анализов.
2 этап – госпитализация и выполнение хирургического вмешательства.
Анестезия: операция по коррекции деформации пальцев ног проходит как под общей, так и под проводниковой (регионарной, местной) анестезией.
Длительность операции: около 10-20 минут.
Время пребывания в стационаре: 1-2 дня.
Реабилитационный период длится 4-6 недель.
Во время восстановления пациенту рекомендуется:
Послеоперационный период должен проходить под контролем врача-реабилитолога. Команда Доктора Олейника проводит бесплатно по ОМС только операцию по исправлению искривления пальцев ног, подбор комплекса лечебной физкультуры для эффективного восстановления пациент может получить либо в поликлинике по месту жительства, либо в партнерской клинике FootClinic на коммерческой основе.
Пациента обучают:
Подробнее о том, как попасть на операцию при молоткообразных пальцах стопы по ОМС бесплатно читайте здесь.
Все бесплатно?
Мы оказываем бесплатные ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ.
Хирургическое вмешательство ЗАКРЫТЫМ МЕТОДОМ (через проколы) оплачивается за счет фонда обязательного медицинского страхования РФ (покрывается полисом ОМС жителя любого региона России).
Если вы хотите пообщаться с врачом лично – это возможно сделать на коммерческой основе. Рекомендуем обратиться к нашим партнерам. Они также помогут пройти реабилитацию – быстро и правильно восстановить функцию деформированных ранее пальцев после операции.
Операция длится 10-20 минут.
Применяют местный проводниковый и общий наркоз по рекомендации врача-анестезиолога
Умеренные болевые ощущения, которые, как правило проходят через несколько дней.
Деформация снова начнет развиваться, если пациент после хирургического лечения будет носить неудобную обувь. Но, как правило, это длительный процесс, который занимает десятилетия.
Врачи из команды доктора Олейника вылечили более 12000 пациентов с патологиями стопы и голеностопного сустава. Читайте самые свежие отзывы об их работе и оставляйте свои!
Хирургическое вмешательство необходимо, когда пациенту не помогает консервативное лечение.
При патологиях стопы и голеностопного сустава в качестве консервативного лечения применяют либо лечебную физкультуру, либо подбор комфортной и удобной обуви и стелек, иных приспособлений. Задача консервативного лечения – облегчить дискомфорт при ходьбе и ношении обуви. Этого можно достичь на ранних стадиях заболевания. К сожалению, деформация стопы, которая возникает на поздних стадиях патологии, от консервативного лечения не исчезает. Если возникло какое-либо отклонение в суставе и эта деформация ригидная (ограничивающая подвижность, сопровождающаяся болевым синдромом), то физической терапией, мазями и таблетками ее не устранить.
Специалисты не советуют делать операцию, если дефект носит исключительно косметический характер и не снижает качества жизни.
Это общие противопоказания, такие как последствия перенесённого инсульта, инфаркта, острые, воспалительные заболевания или хронические заболевания в стадии обострения, так как они увеличивают вероятность развития инфекционных или гнойных осложнений.
До госпитализации пациент сдает необходимые анализы и выполняет исследования (список исследований в разных стационарах отличается, вы получите его после первичной онлайн-консультацией). За 3 дня до операции, необходимо ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ АНТИКОАГУЛЯНТОВ (препаратов, разжижающих кровь) – после консультации с врачом, который назначил их прием. Прием пищи (в том числе, любых напитков) утром в день операции - до операции, запрещен.
Вы приезжаете в стационар для госпитализации в согласованную дату – с набором для операции и полным пакетом актуальных документов и анализов для госпитализации, проверенном специалистами из Команды доктора Олейника.
Как правило, достаточно местной, проводниковой анестезии. По желанию пациента возможна общая анестезия, а также медикаментозный сон.
Операция длится 30-40 минут.
Пациент находится в стационаре 1-3 дня.
Возможно получение больничного листа, порядок его оформления зависит от стационара, где будет проводиться операция.
В 90% случаев наши пациенты могут передвигаться самостоятельно без костылей и трости практически сразу после операции (до туалета и душа, до такси).
Первую неделю после операции необходимо соблюдать щадящий режим – не нагружать ногу, лежать или сидеть. Болезненные ощущения сохраняются 4-5 дней. Полная двигательная активность наступает на 4-6 неделе после операции. Полностью послеоперационный отек спадает в течение 6 месяцев.
Первые 7 дней после операции может подниматься температура до 37,5-37,8. Если температура поднимается выше отметки 38,0-38,5 и держится на протяжении суток, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу.
На первой неделе нарастает отек и может появиться синяк, к пятому-седьмому дню они станут максимальными. Синяк может распространиться на всю стопу. Мазать его ничем не нужно.
Кроме документов для госпитализации и результатов исследований, необходимо взять с собой:
Подробнее о том, что такое Набор для операции, зачем он необходим и что в него входит, что еще может понадобиться в стационаре и дома в послеоперационный период по ссылке.
В клинике-партнере вам могут помочь подобрать и приобрести необходимый Набор для операции, а также доставят его курьером в стационар, где будет проводиться операция. Либо вы можете приобрести его самостоятельно.
Результат операции на 50% зависит от реабилитации. Она помогает достичь стойкого положительного эффекта.
Реабилитация проводится после операции либо в поликлинике по месту жительства по ОМС, либо в клинике-партнере на коммерческой основе. В тариф ОМС, за счет которого выполняется операция реабилитация не входит.
Подробно о первых двух неделях после операции можно почитать здесь.
Версия для слабовидящих
