Как проходит операция при деформации Хаглунда

Доктор Олейник:
00:00:00 — Операция выглядит и подготовка к ней следующим образом. Список анализов, которые необходимо сдать до операции. Госпитализация в день операции на голодный желудок. Что касается анестезии, под которой эта операция делается. В той клинике, в которой я работаю, это спинномозговая анестезия. Потому что локально, местно, не так просто выключить зону в этой области.

00:00:28 — Поэтому проще всего с помощью анестезиологов выполняется спинномозговая анестезия, как правило, только на одной конечности. Это вопрос анестезиологов, они с этим успешно справляются. Под спинномозговой анестезией в положении пациента лежа на животе выполняется операция. Из внутреннего и заднего доступа. Так или иначе, прооперировали — ахилл рефиксировали. После этого наложили повязку, отвезли в палату, пациент лежит, получает обезболивающую терапию.

00:01:03 — На следующий день перевязка. Повязку сняли, новую надели и послеоперационный ботинок. Тут есть вопрос в том, что большинство пациентов первые две недели после операции не все могут сразу же наступать на ногу.

00:01:22 — Это связано с тем, что здесь у нас всё травмировано. То нагрузка на пятку подразумевает натяжение сухожилия. А сухожилие рефиксировано, там рана тянет наверх, соответственно, это дискомфортно.

00:01:38 — И многие пациенты ходят вот так вот, нога на носочке. И даже тогда лучше в специальном послеоперационном ботинке, который для этого используется — есть углы регулятора сгибания. Соответственно, лучше там поставить ногу градусов 120, разгибание в голеностопном суставе, чтобы ахиллова сухожилие не тянул. Но тогда это нужно ходить на костылях. В течение двух недель, первых после операции. Пациенты потихоньку начинают давить на пятку, так чтобы где-то к 2−3 неделям после операции добиться нагрузки на стопу полностью.

00:02:16 — То есть стопа, чтобы вышла в 90 градусов. В таком положении костыли уже не нужны, человек продолжает ходить нормально в послеоперационном ботинке, до 8 недель после операции. Периодические встречи, смотреть, как заживает рана, как отек, все прочее. Рентген контроль в данном случае не нужен. Через 8 недель, как правило, я пациентам разрешаю снять ботинок послеоперационный и одевать обычную обувь.

00:02:46 — Опять же, здесь основное отекание, чтобы в области задника и пятки была обувь комфортно. Не давила, не жала, не тёрла. В таком ситуации, как правило, пациенты ходят где-то до четырёх месяцев после операции. Пока окончательно не спадёт отёк, пока не уйдут все неприятные болевые ощущения.

00:03:07 — Через четыре месяца, если всё устраивает и всё отлично. Можно носить обувь, которую хочется и которая как правило, та, к которой стремились.