Подвернул ногу? Когда срочно бежать к врачу при травме голеностопа

Доктор Олейник:
00:00:00 — Перелом лодыжек — одна из наиболее часто встречающихся травм в практике врача травматолога-ортопеда. И, соответственно, это происходит, может произойти в результате бытовой травмы. Человек шел, подвернул ногу, поскользнулся, упал, произошел перелом. Так и в результате каких-то спортивных мероприятий и нагрузок. Игра футбол, баскетбол, теннис, подвернул ногу и произошел перелом лодыжек.

00:00:27 — Что такое лодыжки и где они находятся? Голеностопный сустав образован большеберцовой костью, малоберцовой и таранной костью. В соответствии у нас имеется внутренняя лодыжка, кость, которая выступает внутри, наружная лодыжка, кость, которая выступает снаружи. Соответственно, при подворачивании ноги к наружу или кнутри у нас происходит перелом одной или обеих лодыжек.

00:00:53 — Именно это и называется травмами или переломами лодыжек. Не буду подробно останавливаться на современной медицинской классификации переломов лодыжек. Хочу только сказать, что переломы лодыжек могут быть как со смещением, так и без смещения костных отломков. Перелом лодыжек проявляется в виде выжженной боли, покраснения, отека, нарушения функций, неспособности наступить на ногу, и это очень сильно болит.

00:01:21 — Если вы подозреваете у себя перелом лодыжек, то ни в коем случае нельзя на ногу наступать. Лучше ее зафиксировать какими-то подручными средствами. То есть обездвижить голеностопный сустав. Немедленно обратиться к травматологу для того, чтобы подтвердить или исключить наличие перелома. Для постановки точного диагноза всегда необходимо выполнить рентгенографию голеностопного сустава в двух проекциях. При сложных случаях, когда у врача есть подозрение о более тяжелых повреждениях, то зачастую необходимо выполнить компьютерную томографию голеностопного сустава.

00:01:56 — Способов лечения при переломе лодыжек принципиально существует два — консервативный и хирургический. Консервативный способ лечения заключается в длительной иммобилизации порядка 6−8 недель. Потому что с помощью внешнего фиксатора мы должны обездвижить отломки для того, чтобы создать условия для сращения.

00:02:16 — Последнее время при лечении переломов лодыжек все чаще используют хирургический способ. Потому что он имеет ряд преимуществ. Первое — это возможность лечиться без гипса. Второе — более ранняя активная реабилитация. И третье — сокращается общий период восстановления. А хирургический способ заключается в том, что мы делаем разрез, сопоставляем отломки кости и фиксируем ее там либо пластинами, винтами, другими различными фиксаторами.

00:02:44 — Для того и другого способа лечения есть свои показания и противопоказания. Если у нас перелом лодыжек без смещения, это молодой возраст, нету никаких противопоказаний. То вполне можно успешно вылечить его консервативно в гипсе с хорошим результатом и с хорошей функцией.

00:03:07 — Если же все-таки перелом лодыжек со смещением. А чаще всего перелом лодыжек относится к внутрисуставным переломам, когда требуется четкая анатомическая репозиция отломков. Все-таки чаще применяют хирургический способ лечения. Хирургический способ лечения при стабильной фиксации подразумевает под собой лечение без гипса. То есть где-то на второй-третий день после операции уже начинаются реабилитационные мероприятия. Сперва там пассивные движения, потом активные.

00:03:40 — Конечно, человеку нельзя наступать на ногу, но движения в суставе уже начинаются на ранних сроках. Основной целью реабилитации при переломах лодыжек является восстановление движений в голеностопном суставе, а также восстановление силы мышц и связок. Основой реабилитации при переломах лодыжек является лечебная физкультура, которая включает в себя комплекс упражнений.

00:04:07 — Я не рекомендую своим пациентам какие-то физиотерапевтические процедуры. И считаю, что вполне достаточно для профилактики отёка. Это лимфодренаж, массаж, ношение компрессионного трикотажа и основная роль всё-таки отводится к специальным упражнениям. Переломы лодыжек можно отнести к тяжелым повреждениям. Поэтому самостоятельное лечение и восстановление в домашних условиях на мой взгляд, неправильно.

00:04:36 — Лучше заниматься под контролем врача-реабилитолога. Врач-реабилитолог составит вам специальную программу реабилитации и будет контролировать этапы ее выполнения. Если вы подозреваете у себя перелом лодыжек, мой вам совет — обратиться к врачу-специалисту и не заниматься самолечением. Потому что только квалифицированный врач травматолог-ортопед может со стопроцентной вероятностью вам поставить правильный диагноз.

00:05:05 — Соответственно, если у вас есть правильный диагноз, то у вас будет правильное лечение, и вы сможете минимизировать те возможные неприятные осложнения, которые бывают при такой травме. Если своевременно или неправильно лечить перелом лодыжек, это может привести к ограничению движений и болям в голеностопном суставе. Существуют такие ситуации, когда у человека не было возможности вовремя обратиться к врачу, и перелом сросся неправильно.

00:05:32 — В этих случаях я все равно рекомендую обратиться к врачу травматологу-ортопеду, потому что эта ситуация требует лечения. Каждую неделю на моем канале в YouTube выходит новое видео. Подписывайтесь на мой канал, чтобы всегда иметь под рукой актуальную информацию о здоровье и лечении ваших стоп. Берегите себя и свои ножки!