Послеоперационный период: боль, отек и комфорт пациента

Доктор Олейник:
00:00:00 — После операции, давайте рассмотрим вариант, что пациент оперировался амбулаторно и через 2 часа после операции ушёл домой. Что это значит? Это значит, что стопы у него не болят, потому что еще действует анестезия. Так называемая длительная анальгезия после операции. Это где-то от 6 до 10 часов. От того, что пациент наступает на ногу, естественно, он боли не чувствует

00:00:26 — Поэтому в послеоперационной обуви все вполне нормально, комфортно, спокойно могут добраться до дома и в день операции.  И на следующий день после операции. Вопрос проблемы передвижения, он как таковой не стоит с точки зрения возможности ходить. Все ограничения, связанные с ходьбой, они объясняются не этим

00:00:53 — Они объясняются тем, что в послеоперационном периоде у всех наступает отёк. Поэтому чем дольше, лучше вы находитесь в горизонтальном положении, ноги выше уровня сердца. Тем меньше вероятность того, что этот отек после операции будет большой. Он всё равно будет, от этого никуда не деться. Но, при соблюдении послеоперационного режима, когда надо лежать, ноги кверху и ходить как можно меньше.

00:01:27 — Тогда вероятность того, что отёк будет огромный, будет маленькая. А это важно для реабилитации. Потому, что через две недели начинается реабилитация. Соответственно, логично, если отек большой, нога вот такая вот вся раздута, то разрабатывать палец будет намного тяжелее. Поэтому вопрос не в том, можно или нельзя после операции функционально на ногу наступать.

00:01:53 —А в том, что это не нужно делать по другой причине. Есть необходимость в том, чтобы уровень комфорта пациента после операции был максимальным. Соответственно, нужно добиться того, чтобы практически человек не чувствовал боли. А это регулируется количеством и приемом обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде.

00:02:16 — Поэтому просто разным людям нужно будет разное количество, разные дозировки, разная интенсивность. Есть схемы, я всем это после операции пациентам рассказываю и у них всегда есть возможность обратной связи. Я пишу схему, она более-менее стандартна, но если от нее есть какие-то отклонения, я тоже об этом говорю. Вот эту таблетку вам надо выпить во столько-то, вот эту во столько-то.

00:02:43 — Если у вас болеть, значит, надо вот столько-то, если у вас болит нестерпимо, звоните, пишите и всё прочее. Поверьте мне, есть пациенты, которые к этому спокойно относятся. А есть пациенты, которые «ах-ах-ах, у меня там всё будет болеть». Таким уж тогда точно нужно приходить на консультацию. Потому что от того, каким образом формируется доверие к доктору, как это всё складывается, отсюда будет и доверие к моим словам.

00:03:11 — Если пациент мне утрированно не доверяет, во всём сомневается и всего боится. Так такой человек никогда не запишется на операцию онлайн без консультации, встречи и всему подобного. Вопрос, как развеять страхи? В интернете масса информации. Уже это не первое видео, про которое говорится по поводу боли.

00:03:41 — Да, после операции будет болеть. Да, у всех будет болеть по-разному. Это объясняется индивидуальными порогами болевой чувствительности. Но, никому из пациентов в послеоперационном периоде не назначаются наркотические препараты обезболивающие. Всё обходится вполне обычными таблетками. Даже какой-то есть миф о том, что, доктор, давай делай лучше. Что мне надо будет делать уколы и всё прочее, с помощью таблеток там.

00:04:17 — 98% пациентов регулируют историю своего комфортного послеоперационного пребывания.