Реабилитация 3-4 недели после операции халюс вальгус

Доктор Олейник:
00:00:14 — Я хочу показать, каким образом заниматься реабилитацией, с третьей недели после операции, с помощью кого-то. Это может быть ваш родственник, муж, дети, кто угодно. Вы можете ходить в поликлинику к себе по месту жительства, просить, чтобы с вами занимался реабилитолог. Все упражнения сейчас мы рассматриваем на примере левой ноги.

00:00:41 — Что происходит? Вы берёте вот так, фиксируете левой рукой вашу ногу. Таким образом, что, видите, вот мои пальцы по уровню головок плюсневых костей. Большой палец охватывает стопу снизу. Мы поворачиваем ногу ровно, вот так, чтобы ноготь смотрел на вас, чтобы первый палец был ровно.

00:01:12 — Не вот так, не так переворачиваем. Мы держим стопу ровно. При этом пациент должен находиться в расслабленном положении. Я понимаю, что первые несколько раз или даже несколько дней. Этой реабилитации будет болезненно, но это нормально. От этого никуда не деться, сустав нужно разрабатывать. Дальше, мы берём второй рукой, берёмся за большой палец, не вот здесь, где ноготь, а вот здесь, у основания.

00:01:46 — Если, грубо говоря, то в том месте, откуда большой палец растёт. Какая может быть ошибка, если мы возьмём там, где ноготь. Видите, у нас движения происходят в межфаланговом суставе. В межфаланговом, не там, где нам надо. Нам надо, чтобы движения были вот здесь. В плюснефаланговом суставе. Видите, в чём разница?

00:02:09 — Если, мы движения берём тут, то, безусловно, мы можем этот палец разработать. Но правильнее взять вот здесь. И начинаем вот так вот палец двигать - от себя на себя, от себя на себя. Все это происходит в пределах болевых ощущений.

00:02:32 — То есть, сперва, пока вам не приятно, просто потихоньку вот так вот палец раскачиваем. Самые частые ошибки, что не нужно делать. Не нужно этот палец пытаться отклонить к внутри. Его ни в коем случае нельзя привести ко второму пальцу. Не надо его вот так изгибать или вот так. Вы смотрите за соосностью, чтобы все движения происходили строго в таком вот положении.

00:03:04 — Ориентируясь на ноготь. Таким образом вы занимаетесь каждый день, минут по 10−15, раз 5 в день. Этого объёма упражнений будет достаточно со второй по четвертую неделю. В принципе, все упражнения направлены только на то, чтобы увеличить подвижность в плюснефаланговом суставе.

00:03:36 — То есть, непосредственно в том месте, где была выполнена операция. У кого-то это происходит легче, у кого-то несколько сложнее. Но, поверьте, это нужно делать. Если вы не будете этого делать через 2 недели после операции, а начнете заниматься через 2 месяца, то результат будет плохой. Вам практически его не разработать.

00:04:00 — И здесь самое главное — это делать регулярно, часто и правильно. Не совершать типичные ошибки. Когда вы занимаетесь с кем-то, это, безусловно, делать проще. Это проще позволяет самому пациенту расслабиться. Тот человек, который занимается реабилитацией. Учитывая эти лёгкие критерии правильности выполнения упражнений, тоже без проблем может это всё делать.

00:04:31 — Рассмотрим вариант, когда пациент самостоятельно будет заниматься разработкой сустава. Я предлагаю такую вот позу — сидя.

00:04:42 — Вы сидите на каком-то там стуле, на диване, на чём угодно. Маленький стульчик или что-то, используйте немного ниже уровня, чем сидите вы сами. Ставите сюда прооперированную ногу. Дальше берёте, мы рассматриваем пример на примере левой ноги, правой рукой охватываете вот так вот свой сустав. Основная правая рука находится под стопой, большой палец сверху. И левой рукой берете большой палец и так вот его сгибаете на себя, от себя, на себя, от себя

00:05:27 — Очень тоже важный момент. Вы палец не отводите к внутри, не кнаружи. Не ротируйте его не так. Смотрите так, чтобы ноготь четко смотрел на вас. Чтобы вот ногтевая пластинка была в таком вот положении. Не вот так, не так, а вот строго вот в таком положении.

00:05:52 — И занимаетесь разработкой пальцев. Можно взять вот так вот все пальцы. Давайте я покажу. И вот так вот давить на себя. И эти упражнения вы точно так же делаете каждый день, минут по 10−15, раз в 5 в день. Сейчас мы рассмотрим вариант, когда пациенткам неудобно в таком положении заниматься реабилитацией. Возможно, из-за комплекции, у кого-то могут болеть тазобедренные суставы, у кого-то коленные.

00:06:30 — Мы рассмотрим второй вариант расположения для того, чтобы тоже самостоятельно заниматься реабилитацией. Так тоже можно заниматься реабилитацией, но единственное, что в этом случае намного тяжелее контролировать положение пальца.

00:06:48 — Почему? Потому что, во-первых, большинство пациентов его тянет на себя и двигает его в том положении, в котором движения происходят легче и проще. Я считаю, что в таком положении разрабатывать палец много рискованней. Если у вас не получается в том положении, которое мы показали до этого заниматься самостоятельно.

00:07:16 — Тогда лучше попросить кого-то. Ну, если уж вообще нету никаких других вариантов. То тогда, всё-таки давайте попробуем посмотреть и разобрать, как же делать разработку сустава в таком положении. Всё то же самое, мы должны добиться того, что сустав должен двигаться. Какая ошибка самая частая в этом варианте?

00:07:42 — Когда пациент начинает палец тянуть на себя. То есть он берёт и вот так вот разрабатывает, но тянет палец на себя. Это категорически делать нельзя. Плюс, следующая ошибка — это ротационное смещение пальца. Потому что, когда у вас нога находится в таком положении. Сложно правильно контролировать положение первого пальца.

00:08:13 — Поэтому, если вы для себя выбираете такой вариант реабилитации пожалуйста, учтите все эти нюансы. А так всё то же самое. Мы берём, обхватываем стопу берём другую руку и тянем палец на себя. На себя, от себя, на себя, от себя. Тоже ничего сложного. Все движения мы делаем плавно в пределах болевых ощущений.

00:08:45 — В этих видео я показал и объяснил, как проходит реабилитация, начиная с начала третьей недели где-то до конца четвёртой. Поверьте, этого вполне достаточно для того, чтобы заниматься этим самостоятельно.

00:09:05 — Дальше есть какие-то нюансы. У кого-то палец будет болеть больше, у кого-то меньше, у кого-то объём движения чуть будет больше. У кого-то меньше, но периодичность выполнения и необходимое количество раз в день, приведёт к хорошему результату.

00:09:24 — Я рекомендую 10−15 минут, 4−5 раз в день, каждый день уделять этому внимание. И тогда у вас будет хороший результат.