Сняли повязку после операции халюс вальгус. Что делать дальше.

Стенограмма видео (результат транскрибации)

Доктор Олейник:
00:00:22 — У нас было снято отдельное видео, как делать упражнение, как разрабатывать палец начинаем с третьей недели. Хочу этим видео дополнить несколько еще других упражнений, которые нам покажет Альбина. Значит, смотрите, мы сняли повязку, затейпировали рубец. По поводу этого есть отдельное видео, смотрите на канале. Значит, у нас сейчас 2 недели после операции начала третьей, повязки нет, рубец затейпировали.

00:00:55 — Вы делаете упражнения по разработке первого плюснефалангового сустава, давайте посмотрим, чем можно и нужно дополнить вашу реабилитацию с этого периода времени.

Альбина:
00:01:08 — У нас уже есть видеоролик, на котором отсняты упражнения, возможные со второго дня после операции. Вы продолжаете их выполнять. Повторюсь, что любая зарядка начинается с либо самомассажа, либо с массажа с фасциальным роллером: «Маша показывай». То есть перед тем, как мы максимально близко подойдем к стопе, я рекомендую начать разминку с вышележащих отделов.

00:01:37 — Для повышения эластичности ткани, для улучшения кровообращения и для профилактики ухудшения объема движения и скольжения в соседних суставах. То есть мы подготавливаем и коленный сустав, и голеностопный сустав к перспективной ходьбе. Раскатывая все мышцы, мы делаем ткани более эластичными, более свободными становятся от этого суставы. И максимально возможная амплитуда у этих суставов становится для вас легкой.

00:02:10 — После того, как вы раскатались на роллере, на полу, либо сделали это в виде самомассажа, либо самомассаж с вашими массажерами, либо руками Мы приступаем к упражнениям с лентой непосредственно на передний отдел стопы. Эти упражнения можно делать, как только мы сняли повязку.

00:02:32 — У нас затейпирован шов. Все это не является противопоказанием для упражнений с лентой. Берете эластичную ленту. Наматываете на передний отдел стопы. Захватываете два края, создаете небольшое натяжение руками. Ваша задача растянуть максимально жгут за счет движения в стопе, но движения в стопе будут начинаться с пальцев.

00:03:03 — То есть, если сейчас я попрошу натянуть ленту на меня, стопу на меня, растянуть ленту и возвращаясь обратно вы делаете движение пальцами на себя и движение в голеностопном суставе. Обратно. Снова пальцы и только потом движение в голеностопном суставе от себя. И пальцы вверх, голеностоп на себя.

00:03:31 — Снова. Здорово. Повторить 10 раз, после чего отдохнуть. Можно повторить 2−3 такие подхода по 10 раз. Болевые ощущения возможны, но помним, что боль в 3−4 балла по 10-балльной шкале является допустимой и реабилитационной болью. Это не является противопоказанием для выполнения этих упражнений.

00:04:00 — Следующее упражнение. Мы ленту также наматываем на передний отдел, Завязываем либо к ножке стола, либо просим кого-либо подержать.

00:04:14 — Натягиваем ленту и также первое движение с пальцев, движение голеностопа на себя, обратно пальцы и вновь движение носка от себя, на себя. И пальцы. Также повторить 10 раз. Если после 10 раз вы чувствуете, что способны повторить еще, делаем 2−3 таких подхода. Следующее упражнение с эластичной лентой в положении лёжа, максимально адаптированной и приближенной к ходьбе.

00:04:57 — Что мы делаем? Мы также перебрасываем ленту через передний свод стопы, сгибаем ногу в коленном и тазобедренном суставе, где-то до 90 градусов, натягиваем ленту, но помним о том, что мы давим тремя точками опоры, в вымышленную поверхность.

00:05:16 — Первый палец и мизинец максимально акцентированно будут растягивать ленту, но будем задействовать соседние суставы. Напрягаем живот, напрягаем ягодицы, мышцы бедра, контролируем ось движения колена и толкаем ногу вперед. Разгибаем, снова подтягиваем, разгибаем.  Снова. Согни эту ножку и разгибаем.

00:05:51 — Также делаем 10 раз, после чего отдыхаем и можно повторить 2−3 таких подхода. Хорошо, кладем, спасибо. Важно, чтобы поясница в этот момент не прогибалась, а была максимально прижата к поверхности пола или кушетки. Начиная с третьей недели, мы будем делать дополнительно к основному комплексу упражнений очень важное движение в переднем отделе стопы на первый палец.

00:06:23 — Начиная с третьей недели важно акцентировать внимание на изолированную работу пальцев. Прижимаем четыре, отрываем большие, прижать большие, отрываем четыре. Эти упражнения нам нужны для того, чтобы мозг мог дифференцировать движения в стопе.

00:06:45 — Большой палец принимает большое участие во время ходьбы. Во время отталкивания от опоры. Поэтому очень важно напомнить ему об этом движении, напомнить о том, что двигательный контроль в этом сегменте должен быть хорошо развит. Упражнение изолировано на большой палец и на четыре пальца очень сложны в выполнении в первое время. Рекомендую вам помогать руками придерживать большой палец и отрывать 4, придерживать 4 пальца, отрывать большой палец.

00:07:19 — Также, после того, как вы научитесь изолированно двигать одним и четырьмя пальцами, попробуйте сделать упражнение пианино, поочередное движение змейкой. По очереди, от большого пальца мы идем вверх и кладем их поочередно.

00:07:41 — Поочередное движение каждым пальцем, стимулирует и провоцирует включение мышц сгибателей и разгибателей всех оставшихся здоровых, сохранных пальцев. Тем самым провоцируя активную работу стопы во время вашей ходьбы. И третьим важным упражнением в подготовке к ходьбе является упражнение короткая стопа.

00:08:07 — Вы стремитесь передний свод приблизить к пятке, то есть поднимать эту арку, большим пальцем стремиться к пятке.

00:08:20 — Но посмотрите, я не подгибаю, не отрывая подушечек пальцев, я стремлюсь приподнять стопу. Является большой профилактикой плоскостопие и включаем функцию амортизирующую. Когда мы сближаем к пятке передний отдел, вы должны ощущать напряжение в среднем отделе это упражнение будет большим подготовительным вложением к нашей ходьбе. К безопасной ходьбе, для того, чтобы стопа могла с амортизировать ваш собственный вес.

00:09:02 — Изолированная работа каждого пальца, как сгибателей, так и разгибателей всех пальцев нашей стопы важна для того, чтобы при контакте с опорой мозг мог дифференцировать и надеяться на то, что эти мышцы способны удержать вас в опоре. Способны, безопасно сохранять и удерживать вашу позу в пространстве. Если нет сигнала и вы чувствуете, что вы вовсе не управляете этими мышцами, это совсем не значит, что у вас не получится.

00:09:35 — Через неделю, через две, вы с легкостью начнете ощущать движение, изолированное движение в этих пальцах. Тем самым улучшая качество работы в вашей стопе. Делая каждый ваш шаг в будущем безопасным, стабильными в пространстве. Тем самым не перегружая наш передний отдел.

00:09:59 — Напомню, что эти упражнения выполняются начиная с третьей недели, как только повязка с вас снята. Вы ежеминутно вспоминая о том, что вы можете уделить и потратить время с пользой, начинаете изолируемую работу пальцами ног, поднимать и опускать, чередовать движения, поочередное движение каждым пальцем. Это будет большим вкладом в реабилитационный процесс и улучшение вашего качества ходьбы в дальнейшем.

00:10:29 — Уделяйте минимум три раза в день на эти упражнения, снимайте башмачок, делайте под контрольным взглядом эти упражнения. Не стесняйтесь, что у вас не получается ни с первого раза, но имейте в виду, что это очень важные упражнения для восстановления.