Удалении косточки на ноге лазером – обман?

Доктор Олейник:
00:00:00 — По поводу удаления деформации - лазером. В интернет пространстве, в сети, очень популярно мнение о том, что есть какие-то методики удаления этой деформации с помощью лазера. Я бы хотел пояснить, чтобы это было более доступно и понятно.

00:00:19 — Давайте вообще представим, что такое лазер и каким образом этот лазерный луч может проникнуть через с кожу до кости. Во-первых, не повредив кожу. То есть, как бы само по себе ситуация абсурдная. Нету такой возможности, чтобы какой-то лазерный луч, не повреждая кожу, прошел под кожу. Что-то там произошло с костью, она вдруг стала меньше, как-то рассосалась или произошло некое чудо. Это абсолютно, даже с точки зрения логики, нереальная история.

00:00:57 — Поэтому, что такое лазерная шлифовка? Многие, наверное, женщины знакомы, лазерная шлифовка в косметологии. То есть с помощью лазера на определенную глубину происходит отшелушивание клеток эпидермиса, да, это понятно. Мы работаем на поверхности. Но нет возможности с помощью лазера, как-то прогреть кость глубже кожи, чтобы она как-то рассосалась. Что с ней должно произойти.

00:01:30 — Нигде я не встречал абсолютно точно, ни на одних конгрессах, симпозиумах. Нигде в практике за рубежом такого понятия, как удаление косточки лазером вообще не существует. Я думаю, что это больше похоже на некую подмену понятий, потому что абсолютно точно есть направление мини-инвазивной хирургии стопы.

00:01:53 — Объясню, как это происходит. Есть некие специальные тоненькие сверла, кто-то называет фрезы, буры, с определенными насечками. Делается небольшой прокол в коже, и с помощью этого костного бура происходит шлифовка, да, действительно происходит шлифовка кости. Можно часть кости спилить, грубо говоря, такими повторяющимися движениями.

00:02:22 — Бур кость стачивает, потом эта образовавшаяся некая костная масса выходит в кожу, через которую мы этот бур в область косточки вводим. Но само по себе просто удаление косточки, как правило, не решает проблему. С помощью тех же самых буров есть возможность делать те же самые остеотомии, которые делают открыто, их можно сделать закрыто.

00:02:50 — То есть, есть специальные методики, та или иная, есть разные варианты. Но можно с помощью буру кость распилить. Выполнить коррекцию деформации. Дальше тоже есть варианты - либо кость оставляют без фиксации. Фиксация с помощью повязки, либо точно так же через маленькие проколы отломки фиксируют винтами, специальными или не специальными, не буду вдаваться в подробности.

00:03:18 — Но смысл в том, что методика открытой и закрытой операции отличается только тем, что если мы делаем классическую операцию с разрезом кожи, у нас есть послеоперационный шов и рубец. Если мы делаем мини-инвазивную операцию, то она выполняется через маленькие проколы в коже, где-то 3−4 миллиметра.

00:03:43 — Есть приверженцы одной методики, есть приверженцы другой. На самом деле, для мини-инвазивной хирургии есть доктора, которые все делают мини-инвазивно. У них в этом хороший большой опыт и, соответственно, хорошие результаты. Я все-таки чаще мини-инвазивную хирургию, в моем исполнении есть некие ограничения. Небольшие-маленькие деформации я делаю мини-инвазивно.

00:04:10 — Все-таки, когда мне нужно добиться хорошей, большой и стойкой коррекции. Я предпочитаю выполнить разрез кожи. Все проконтролировать глазами, надежно зафиксировать и грубо говоря, таким образом решить вопрос деформации. Дальше открытый и закрытый вариант лечения несколько отличаются в плане послеоперационного состояния, конечности.

00:04:42 — Считают, что при мини-инвазивной хирургии отеки чуть-чуть меньше. Но они, с другой стороны, могут дольше потом проходить, спадать. Ну, в общем, есть варианты, может быть, это тема отдельного видео. Но что касается именно вот возможности удаления косточки лазером - это как бы слово такое подобрать.

00:05:06 — Я считаю, что это некий коммерческий обман и заманивание пациентов на какую-то типа ультра-современную методику, которая не имеет ничего под собой того, что пытаются продать.