Упражнения после длительной фиксации стопы

Стенограмма видео (результат транскрибации)

Алексей Олейник, травматолог-ортопед:
00:00:00 — При некоторых заболеваниях, травмах или после операции, есть необходимость, дополнительно, внешне фиксировать сустав различными устройствами - гипс, пластик, ортезы, фиксаторы. Это называется внешняя иммобилизация.

00:00:18 — Когда сустав, длительное время обездвижен и чем-то зафиксирован, развивается так называемая постиммобилизационная контрактура, которая сводится к тому, что сустав теряет прежний объём движений и эластичность. Соответственно, после длительной иммобилизации необходимо делать упражнения, которые направлены на восстановление объёма движений и силы, в том суставе, который был зафиксирован.

Сеанс физиотерапии

Ольга Землякова, Травматолог-ортопед:
00:00:44 — Все вот эти упражнения – это упражнения на силу мышц, для укрепления мышц связок голеностопного сустава.

00:00:51 — После любых травм голеностопа, это могут быть подвывих лодыжки, общей нестабильности лодыжки, то есть всё, что касается мышц голени и голеностопного сустава.

00:01:11 — Если это касается связочного аппарата, то в этом случае только, после того, как врач снял иммобилизацию. То есть, пока есть гипс или фиксатор, мы не можем двигать голеностопом. 00:01:23 — Что касается ахиллова сухожилия упражнения можно начинать почти сразу, но только натяжение должно быть минимальным. Обычно раз 30. Понятно, что первый раз, не делать 500 раз, начинаем с 20 раз. Пока не устанете.

00:01:39 — То есть, когда пациент говорит, что, что-то не так, мы останавливаемся. Это может быть 20 раз, а может быть 100 раз.

00:01:44 — Не помогаем себе коленом, а работаем только голеностопом. Поэтому я держу голеностопный сустав. Противопоставляю. Это нормальное движение, он (ленточный эспандер) постоянно будет скручиваться, особенно если нога сильная. Что интересно, в голеностопном суставе боковые движения, они не совсем боковые.

00:02:08 — То есть, мы не можем рукой сделать вот так, то в стопе немножко идёт с разгибанием. Вот так устроены мышцы и связки голеностопа - это называется элемент ротации То же самое, когда мы делаем это упражнение вовнутрь. Просто так вовнутрь голеностоп не сгибается, т.е. у него есть элемент ротации.

00:02:37 — Мы не помогаем себе голенью, не крутим полностью голень, а только голеностопный сустав делаем. Прямо можно держать, чтобы не крутил пациент своей ногой.

00:02:50 — Как мы определяем, что что-то делать ещё рано? Пациент просто говорит: «Что что-то вообще очень тяжело, очень больно, и после упражнения всё болит». Значит, точно больно. Даже если по срокам уже время пришло, ну, просто все индивидуальности, значит, рано.

00:03:05 — И здесь(используется ролик для массажа стопы) тоже амплитудно. Представляешь, когда совсем вообще больно. Ну, рановато.